心理咨詢具體流程:
心理咨詢雖然有許多不同種類,但實施步驟zhi大致可分為四個階段:
一、起始階段 在起始階段,主要解決下列一些問題:
1、對不熟悉的訪談者,咨詢者自我介紹,告訴訪談者他擅長咨詢哪些方面的心理障礙。如果訪談者是由別人介紹過來的,則咨詢者告訴訪談者他從別人那兒已了解到的有關訪談者的一些情況。
2、進一步了解與核實訪談者的心理障礙,尤其是詳細了解訪談者的心理社會背景,查清問題的來龍去脈,評定障礙的程度。
3、著手建立相互的咨詢者-訪談者關系。咨詢者以滿腔熱忱和同情諒解的神態向訪談者表明他準備幫助他,而且有能力幫助他解除困惑和痛苦。為了促進良好的合作關系,咨詢者應鼓勵訪談者盡情傾訴。一方面,由于不良情緒獲得宣泄,障礙常能迅速得到某種程度的減輕;另一方面,通過咨詢者的認真傾聽,訪談者覺得自己的問題已經獲得咨詢者的重視和理解,于是精神上得到支持和鼓勵。
4、咨詢者對訪談者的一言一行保持相當的敏感性,除有的放矢地消除訪談者的疑慮外,應向訪談者**恪守談話的秘密。這是因為許多訪談者在開始進入心理咨詢時,可能有一些阻力或誤解,不愿談及那些損傷自尊心的心理創傷,生怕交談過程中會暴露他人格中的弱點或不光彩的地方,還有些訪談者可能對咨詢者的能力抱有一定的懷疑,等等。所以,消除疑慮和保守秘密是十分重要的。
5、幫助訪談者建立求助動機,樹立克服障礙的信心。咨詢實踐證明,渴望心理咨詢的幫助,對心理咨詢的成功有強烈期待的訪談者,心理咨詢的效果就好。但求助動機不是每個訪談者都很強烈,也不是訪談者一下子突然產生的。咨詢者應花費足夠的時間向訪談者說明需要心理咨詢的理由,并對心理咨詢的目的、意義、方法、效果進行適當的解釋。運用成功的事例鼓舞訪談者的信心,并對訪談者的問題做出恰如其分的回答。
6、共同磋商,形成一個咨詢者和訪談者共同遵守的契約。這樣有助于將心理咨詢貫徹始終,也有助于充分發揮訪談者的合作精神,以便積極遵循咨詢者的建議,完成咨詢者布置的家庭作業或自我訓練項目。 一般說來,在開始階段大約需要1~2次會談,也有的訪談者需要3次。
二、分析與認識問題階段
任何心理咨詢都需要確定咨詢目標,并制訂咨詢計劃,選擇咨詢策略,以便達到咨詢目標。要做到這一點,必須詳盡地占有可靠的材料,經過分析比較,找出關鍵問題,如精神分析要求揭露無意識的矛盾沖突,注重兒童期經驗對心理障礙的影響,以促進訪談者的領悟和內省為目標;行為主義的咨詢要求對訪談者進行行為分析,研究其行為是如何習得的,找出順應不良的“靶行為”,通過強化或消退的手段把矯正不良的靶行為作為主要的咨詢目標;認知學派的咨詢要求找出認知的歪曲或錯誤,以及這種歪曲和錯誤與情緒、行為障礙之間的關系,幫助訪談者發現認知錯誤,把改變不良認知作為其主要咨詢目標;自我發展的咨詢要求找出個體經驗與自我經驗沖突的所在,以及這種沖突與情緒、行為障礙之間的關系,引導訪談者認識需要調節的是個體經驗還是自我經驗,把訪談者達到個體經驗與自我經驗的性行為作為其主要的咨詢目標。雖然各種心理咨詢的目標不同,但都必須對訪談者的心理或行為進行詳盡的分析,在此基礎上確立咨詢目標。 為了幫助訪談者分析和認識問題,常用的方法有詢問、提出問題要求訪談者自我解釋,對訪談者的訴說進行準確的、有重點的重復,提醒訪談者注意可能有關但被忽略的成分等。通過這些方法,找出問題的癥結,再制定咨詢計劃,選擇咨詢策略。在這一階段中,訪談者的障礙可能波動或出現反復,這可能是由于咨詢的阻力沒有克服。因此,必須與訪談者反復討論原因,特別要注意訪談者的移情問題。
三、建議或重建階段
無論何種心理咨詢,只有引起訪談者認知、情緒和行為的改變,才能獲得咨詢效果。而且這種改變必須由訪談者自己做出,別人不可替代。因此這一階段乃是心理咨詢的決定性階段,其重要性是不言而喻的。由于這一階段的主要任務是在明確問題癥結、制定咨詢計劃、選擇咨詢策略、進行實際咨詢的基礎上矯正不良行為和改變不良認知,因此需要通過簡明扼要、時機恰當、內容具體的咨詢解釋和建議,來引導訪談者領悟其情緒、態度和認知的**來源,了解克服障礙的一些方法,從而重建健康的心理。各種心理咨詢所建議的方法有很大不同,但都能引起訪談者的某些變化。例如,行為塑造、強化、示范、信息反饋等被證明有助于行為改變;對順應不良認知的反復檢驗、反駁或詰難,提出對某一問題的新解釋,以及生動有力的說明等被證明有助于認知改變;宣泄、**、暗示、聯想或解釋等方法,有助于緩和情緒障礙,調解意識和無意識的沖突。
四、結束與鞏固階段
經過建議和重建階段之后,取得的效果應繼續鞏固。除了為訪談者制定繼續訓練的目標外,必要的話還可以布置適當的任務或家庭作業,鼓勵訪談者將已習得的經驗或應對技術不斷付諸實施。如果訪談者的心理障礙確有緩解,健康成分明顯增強,且咨詢者與訪談者都認為咨詢可以告一段落,那么就可以終止咨詢。同時,應對咨詢效果進行適當的評估,對訪談者今后的生活、學習、工作進行適當的指導。如果經過好幾次咨詢,心理障礙沒有改善,健康成分未見出現,則原先的咨詢方案應當放棄,重新制定另外的咨詢方案。此外,在每次咨詢結束前,必須將訪談者所說的重要資料作一些描述,并加上一些咨詢者的結論,然后讓訪談者對此結論表達一些反應,并對他的反應迅速予以反饋。**告訴他“今天的談話到此為止”,約定下次談話的時間,并對訪談者在兩次咨詢之間時間間隔期的進展表示關懷。
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